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2009年3月23日 星期一

波斯卡到底可不可以磨粉???

波斯卡proscar成分為finasteride,剛好柔沛propecia的成分也是finasteride,兩者的差別只有劑量的不同而已,波斯卡的劑量是5mg,而柔沛是1mg.

因為波斯卡的劑量雖然是柔沛的五倍,可是柔沛的價格居然比波斯卡還貴,所以很多人就想說可以把波斯卡磨粉,然後平均的分成五份,這樣不就是1mg了嗎,也就是說可以省下很多的金錢了.

但是磨粉的時候如果分成5份,可能因為磨碎的過程中會有損耗,加上磨粉的過程中會產生高熱,藥粉也可能會殘留在研砵上,所以如果硬要磨粉的話,是不建議分成五份的,頂多分成四份才比較合理,但是實際上能夠分成四份的劑量是多少,可能需要非常精密的儀器才可以.

所以我還是不推薦將波斯卡磨粉的.

下一篇如何分辨柔沛和波斯卡的假藥呢


2008年11月25日 星期二

男性服用波斯卡時,可否讓妻子懷孕???

前面的文章講過女性是不能服用波斯卡的,在說明書當中,也清楚的寫出懷孕婦女是不能接觸到藥品的,否則容易對胎兒造成障礙,但是又有網友擔心,如果是丈夫服用波斯卡的時候,可不可以讓妻子懷孕呢??


只要妻子不接觸到藥品就可以了,包括妻子不可以幫先生切波斯卡,以免因為手接觸到proscar,而被身體吸收,然後萬一懷孕就很危險。但是如果是先生服用波斯卡,精子中是不會殘留有波斯卡的,所以丈夫如果有服用波斯卡,是可以安心讓妻子懷孕的。



下一篇介紹落建和柔沛波斯卡有什麼分別

2008年10月15日 星期三

女性可以服用波斯卡嗎???

波斯卡是治療雄性禿的機轉來讓男性朋友生髮的,本來女性朋友是絕對不可以吃的,但是卻有一些不懂裝懂的人,居然說女性也可以吃波斯卡,為了證明這樣的說法錯誤,找出醫學報告來證明這樣的理論。


Effect of finasteride 5 mg (Proscar) on acne and alopecia in female patients with normal serum levels of free testosterone.

看標題似乎很清楚的是說,女性朋友服用波斯卡也會有效果才對,我們來看一下摘要!!

BACKGROUND: In some women with acne or alopecia who have normal serum levels of free testosterone, no clinical improvement can be reached by the classical treatment with antiandrogens, isotretinoids or corticosteroids. Our hypothesis is that some of these women have an excessive activity of the enzyme 5alpha-reductase.

OBJECTIVE: To evaluate the subjective benefit of the treatment with finasteride (5 mg/day) in women with normal serum levels of free testosterone suffering from acne or alopecia.

評估投予5mg的finasteride(也就是波斯卡)是否能對這些女性產生幫助。

DESIGN: This was a retrospective study evaluating a questionnaire filled out by 12 patients, six of whom had acne and six of whom had alopecia.RESULTS: Nine of the 12 patients benefited from the treatment, their symptoms decreased significantly and they felt better psychologically than before the administration of finasteride. The other three patients did not benefit at all from finasteride and reported no change in the extent of the acne/alopecia. Treatment was generally well tolerated, only a few adverse effects were noted.

實驗的設計有根本上的問題,首先此實驗為回溯性之問卷調查,只是調查而且又是回溯性的,我現在問你去年吃過什麼早餐,你會記得嗎???病人可能記得,也可能因為不想回答而亂作答!!!更可笑的是病人只有12個人而已,這麼少的實驗人數不符合統計學上的意義。!

CONCLUSIONS: Nine of the 12 patients benefited from the treatment. This supports our hypothesis of an excessive activity of 5alpha-reductase enzyme in peripheral tissue in these patients. The fact that three of the patients did not realize any change in their symptom severity implies that there must also be other pathways in the genesis of acne and alopecia in women with normal levels of free testosterone. Further evaluation is needed to elucidate more precise indications for the administration of finasteride in women with acne and alopecia.




結論:女性朋友還是不能服用波斯卡!!

下一篇介紹服用柔沛或者是波斯卡會有性慾減退的問題嗎

2008年9月27日 星期六

柔沛和波斯卡的分別

柔沛這個藥的出現可以說幾乎救了一家快要倒閉的公司,以前都說女人的錢很好賺,其實男性同胞為了面子,花起錢來也是一擲千金,所以禿頭的市場一點也不會輸給減肥的市場,可是道高一尺,魔高一丈,民眾雖然捨得花錢,卻也懂得貨比三家,當他們發現兩種不同商品名的藥,卻是同一個成分,更可惡的劑量高的還比較便宜。


話說波斯卡原本是用來治療攝護腺腫大的藥,這類的藥品有很多的選擇,所以藥價也越來越便宜,不過主要的食用者是那些老年人,很多老年人因為害怕藥品的副作用,會自己偷偷把劑量減少,波斯卡的劑量是5mg,先是有老人把他切一半,又有的老人切成四分之一,結果神奇的事情就發生了,有些老人居然開始長出又黑又濃的頭髮,於是MSD公司開始研究哪種劑量對於生髮有幫助,最後發現1mg的這種劑量的效果是最好的。


其實在西藥當中,不同的劑量有不同的作用,還有像我們熟知的阿斯匹靈650mg的劑量可以鎮痛解熱,可是100mg的劑量卻可以拿來預防中風,不像抗生素,可能吃低劑量的產生抗藥性以後,吃高劑量的效果就沒有那麼好了,簡單的說1mg 的finasteride(柔沛)可以拿來治療凸頭長頭髮,5mg的finasteride(波斯卡)可以拿來治療攝護腺的問題,但是千萬不要說我吃5mg 的finasteride不是可以長更多的頭髮,這卻是絕對錯誤的觀念。


不過重點來了,比較高的劑量怎麼會賣的更便宜呢?原來國外的價格訂定是以專利過期與否決定,柔沛的專利期還沒過,但是波斯卡的專利早就過了。所以波斯卡會比柔沛便宜。


所以消費者也很聰明,既然這樣的話,那就買波斯卡把它切成1/5就好囉,這樣不就更省錢而且可以達到一樣的效果。但是藥廠卻不願意病人這樣做,所以把劑型做成不好切的心臟型,讓消費者不好切,但是台灣人什麼都是世界第一,馬上做出正方形的波斯卡,讓你很好切,大大提高了方便性,所以我們的結論,經過切的波斯卡和柔沛效果是幾乎相同的。

下一篇再次回答柔沛和波斯卡的問題


2008年9月11日 星期四

波斯卡的常見問題

波斯卡的成份和柔沛完全一樣,唯一不一樣的只有劑量而已,奇怪的就是波斯卡的劑量是柔沛的五倍,但是售價卻比較低,所以很多病患就想到要用波斯卡來取代柔沛了,可是藥廠也不是省油的燈,自然會恐嚇病人,我們就來一一破解這些謊言。


警告一:藥粒切碎後,吸收率、穩定度都會明顯變差,可能沒有柔沛的療效。

反駁一: 藥粒切碎和藥粒切半是完全不一樣的,原廠試圖模糊焦點,誤導消費者的意圖相當明顯(顯然是受到高人指導),平常許多藥品都沒有特別出小朋友的劑量,除了一些常見的家庭用藥以外,那請問一下,處方籤上醫師"指示"要切半,或者磨粉,醫師都錯了,如果醫師錯了,請原廠以後不要新藥上市,就叫醫師在那邊當你們的"代言人",因為連醫師也不懂藥品到底能不能"切半和磨粉"!!!


警告二:藥粉容易被婦女、小孩碰觸後吸收,因為有男性荷爾蒙作用,可能有致畸胎、胎兒外陰部畸形的危險。

反駁二:前面的文章已經說過不能磨粉,只能切半,如果消費者自己不把藥收好,讓小孩碰到,我看不是摸摸而已,也可能小孩自己拿起來吃,如果是這樣的話,請問一下哪家的藥可以當糖果吃???


警告三:對於消費者自行使用波斯卡,在適應症以外所造成的副作用,廠商不負責處理。

反駁三:就算在適應症以內所造成的副作用,廠商也不會處理,而是由衛生署的藥害救濟來賠,台灣的藥害這麼多,你看過那個廠商出來處理過???


警告四:波斯卡和柔沛成分雖相同,但每額藥錠內約有效成分是否均勻分布?不無問題,所以將波斯卡分切後,拿來治禿頭,可能吃的藥量時多時少,恐影響療效

反駁四:稍微有點常識的人都知道,藥廠生產藥物的時候,不是一顆顆用手工打造的,而是大量製造的,製造藥物的時候,怎麼保證每一顆波斯卡可以是5mg,而不是這一顆4mg,另一顆6mg???既然可以保證每一顆的波斯卡是5mg,幾百萬顆的波斯卡都能夠"分布均勻",一顆波斯卡裡面的藥量居然不均勻??這種鬼話,藥廠說的出來,why??因為以往的經驗告訴他們消費者太好騙了,藥品的銷售靠的不是品質好壞,而是行銷!!!


警告五:且因此藥有數降低性欲、影響勃起的副作用,若未經醫師診斷,副作用也恐加重,不利健康。

反駁五:請問砒霜或者農藥,經過醫師"診斷"開給你,你喝了就不會中毒嗎??如果真的話,請原廠快點安排一百個醫師來表演看看,醫師診斷的是病,是你如果沒有禿頭,不要自己亂買藥來吃,如果病患不能判斷自己是否有禿頭,真的要去給醫師診斷比較好(誰不知道自己有沒有禿頭的舉手!!!),說這藥會降低性慾,更是好笑,現在民眾不是吃波斯卡代替柔沛,而是吃1/5的波斯卡代替柔沛,劑量一樣,成份一樣的藥,會因為名字不同,就會有不一樣的副作用,天呀!!這是什麼世界!!!難道當台北市長的陳水扁和當總統的陳水扁,他的太太就不是吳淑珍??!!!建議藥廠快點將這道理證明,諾貝爾獎一定發給你,沒發的話來找我,我來負責!!!



下一篇我們要介紹柔沛和波斯卡的分別


2007年5月11日 星期五

波斯卡

波斯卡本來是個不是很紅的藥,但是柔沛紅了以後,波斯卡才一下爆紅。為什麼會有這樣的結果呢,實在是因為波斯卡這藥品的定價太奇怪了,波斯卡的成份和柔沛一樣,劑量是五倍,定價反而更便宜。

沒有去查國外的波斯卡和柔沛定價怎樣,但是波斯卡5mg的finasteride賣的就是比1mg 的finasteride貴,讓人丈二金剛摸不著頭腦,但是稍微會打算盤的人都知道,那當然是要買便宜的來吃呀,可以還是有些醫師,堅持說什麼藥量不均勻啦,什麼亂七八糟的話一堆,但是在藥師的眼中可不這樣看,至於誰比較懂藥,讓民眾自己判斷吧!

中文名稱:波斯卡 ,成分為finasteride 5mg

衛署核可適應症:良性前列腺增生。

地下適應症:治療禿頭或者掉髮。

Proscar為第二型5α-還原酵素專一性抑制劑。可將睪固酮代謝成更具效用之雄性素;之影響。Proscar可有效的減少前列腺細胞中之二氫睪固酮,所以對於治療良性前列腺的效果良好。

根據一項長期療效和安全性臨床試驗:歷時四年,一共有3016位良性前列腺增生患者參加,臨床研究結果顯示,使用PROSCAR可改善患者不適達51%。

一些藥動學研究顯示,proscar對於各種程度之腎功能不全患者(即使creatinine 清除率低至9mL/min)並不需調整劑量。至於老年人之劑量,雖然藥動學研究顯示70歲以上之病人對finasteride之排除稍微降低,但仍無須調整劑量。


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