柔沛Propecia是一個老藥新用的例子，他的前身是波斯卡Proscar，本來波斯卡是一種治療攝護腺腫大的藥品，在專利期過後，很多藥廠投入製造，當然就影響了原廠的收益，但是原廠也不是省油的燈，他們努力研究之下，發現Proscar這個成分是finasteride ５mg，但是如果把劑量降低成１mg，居然可以治療掉髮，也就是禿頭，然後這家原廠去把這樣的成分申請一個專利，讓其他人不能夠製造。
propecia中文名稱為柔沛，成分為finasteride 1mg。
適應症：雄性禿頭（雄性激素造成的禿頭）。
柔沛，Finasteride為合成的4-azasteroid類化合物，對steroid 5a-reductase呈現競爭且專一性的抑制作用， steroid 5a-reductase存在於細胞內，負責將testosterone轉變成強效的雄性素5a-dihydrotestosterone（DHT）， finasteride對Type II 5a-reductase的選擇性為Type I的100倍，且對androgen receptor沒有親和力。Type II 5a-reductase主要存在於前列腺、精囊、副睪、毛囊及肝臟，血流中的DHT約2/3由其轉換而來。因雄性禿頭（androgenetic alopecia）與頭皮的毛囊減少及DHT增加有關，而finasteride可使頭皮及血中的DHT降低，因此可用於治療雄性禿頭。
根據美國皮膚科學會雜誌報導，在1533名18-41歲的成年男性雄性禿的受試者中，其中一半服用安慰劑，一半服用柔沛，經過一年以後，治療組增加11%的頭髮，而安慰組則減少 2.7%的頭髮；而以掉髮的比例來說，服用柔沛組只有14%持續掉髮，未服用柔沛者有58%持續掉髮。
柔沛的口服吸收良好，平均生體可用率約64%，柔沛的吸收不會受到食物影響，口服約1~2小時後達最高血中濃度，在身體中有90%會與血中蛋白質結合。柔沛主要會在肝臟代謝，半衰期約4.8小時。
在臨床試驗中，柔沛相對於安慰劑的不良反應報告為：性慾降低（1.8%對1.3%）、性功能障礙（1.3%對0.7%）及射精障礙（1.2%對0.7%；主要為射精量減少，0.8%對0.4%）。上市後報告的副作用有：胸部觸痛及脹大、過敏反應（皮疹、搔癢、蕁麻疹、唇部及臉部腫脹）及睪丸疼痛。
介紹完柔沛以後，一定要介紹他的哥哥，我們繼續介紹柔沛的副作用
