基本上攝護腺肥大的藥並不多(不像高血壓用藥,光背就把頭搞暈了),大概可以分成兩類
1. 阿爾法腎上腺受器阻斷劑,它的作用原理,是將攝護腺內緊縮的肌肉放鬆,當這些肌肉放鬆之後,尿道所承受的壓力也隨之降低,因此可以增加尿流的速度,減少排尿阻塞的症狀。
有Hytrin(學名Terazosin),Doxazosin(學名Doxazosin),Xatral(學名 Alfuzosin)上市後,臨床療效在尿流率方面約有21.0%至30%的改善,也會大幅降低副作用(如頭痛、頭暈、倦怠等不適症)
這類的藥也可以治療高血壓,所以病人在服用的初期可能會產生血壓下降的情況,還有一個重點就是這類的藥通常也是屬於高血壓藥中的甲型阻斷劑,所以如果併用其他高血壓藥時,得非常小心,不要犯了處方重複的問題.
2.另一類新型男性荷爾蒙阻斷劑(5α還原酶拮抗劑),這種5α還原酶會作用於「二氫睪固酮(DHT)」,促使攝護腺細胞增生,所以一但能夠抑制這個酵素,就會使攝護腺細胞不再增生.
有Proscar(學名為 Finasteride)也就是波斯卡啦 ,Avodart(學名為Dutasteride),使用三個月後在尿流率上有28.0%的病患,較治療前進步,但仍有少數抱怨性功能障礙者。
Avodart是經由肝臟CYP3A4酵素代謝,所以抑制CYP3A4的藥物如cimetidine、ciprofloxacin、diltiazem、ketoconazole、ritonavir、verapamil,會降低dutasteride代謝而增加dutasteride的血中濃度。
如果這兩種藥併用的話,有效率會增加33%,所以也可以考慮併用來治療BPH。
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