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2008年6月10日 星期二

驅特異Zyrtec

驅特異Zyretc是一種抗組織胺antihistamine,對於過敏有相當的療效驅特異的成份為Cetirizine,Cetirine為Anti-H1之抗過敏治療劑且無明顯的Anti-Cholinergic及Anti-Serotonin作用

在有效劑量內Cetirine不會通過腦血管障璧對中樞神經沒有作用部會產生安眠及行為異常現象

衛生署核可適應症為季節性鼻炎結合膜炎過敏性鼻炎蕁麻疹過敏性搔癢等過敏現象
Cetirizine的作用

  1. 迅速抑制外生性組織胺
  2. 對內生性組織胺的釋出有抑制作用
  3. 抑制由Vasoactive Intestinal Polypeptide和Substance P所引起之過敏反應
  4. 抑制初期皮膚過敏反應時組織胺界質的作用
  5. 明顯抑制發炎性細胞(例如esoinophils)的移動,而降低持發性皮膚過敏反應的介質釋放
  6. 顯著的降低氣喘患者的支氣管對組織胺的過度反應
  7. 降低由特殊過敏原引起的過敏反應

下一篇是威敏


2007年7月28日 星期六

治療過敏的中藥

西醫有西醫治療過敏的方法,中醫有中醫的藥方;毛主席說:不管黑貓白貓能抓老鼠的就是好貓!!所以不論中醫西醫,只要自己看的習慣就好,不必評斷優劣。

過敏性鼻炎一直是惱人的疾病,近年來病患有逐漸增多的趨勢。一般民眾認為西藥治癒率不高,僅能控制病情。中醫認為鼻炎多與肺脾腎的病變有關,需要從此三臟來論治,主要是驅除 外邪侵襲,加強內臟功能。通常會採用:辛夷散、蒼耳散、辛夷清肺飲、鼻良湯、桂枝湯、以及補中益氣湯,四君子湯,腎氣丸、右歸丸等。也可採用針灸治療,穴位常用迎香、印堂、上星、合谷、足三里。

異位性皮膚炎和蕁麻疹,中醫可根據個人體質與發作情形選用方劑,如荊防敗毒散、消風散、當歸拈痛湯、龍膽瀉肝湯、溫清飲、當歸飲子等。針灸也有很好的效果,常用風池、曲池、血海、公孫、築賓、足三里、太衝等穴。

下一篇我們要介紹驅特異

2007年7月11日 星期三

治療過敏的藥物

過敏一直是個令人頭痛的疾病,很多時候你根本無法去避免或者預防,小至於眼睛癢,打噴嚏都是過敏,嚴重到休克死亡也是過敏,除了益生菌以後,效果比較快的就是西藥,接下我們就來介紹治療過敏的西藥。

治療過敏的西藥主要有三大類:抗組織胺、副腎皮質素(類固醇)及其他。如果藥物及環境控制都無法改善症狀才考慮〝減過敏療法〞,但此種療法費時費事,對家屬的心理壓力和經濟壓力都很大,甚至需耗費數年作定期的過敏原注射,故常有患者半途而廢,反而造成醫療資源的浪費。上述治療,除了最費時的減過敏療法有可能根治以外,其 它西藥皆為症狀療法。

抗組織胺:
  1. 所有的抗組織胺,或多或少都可能引起嗜睡,即使是FDA通過連飛行員都可以服用的Allegra,臨床上仍有人會嗜睡,當然第一代的抗組織胺大部分的病人幾乎都是會引起嗜睡的副作用。但是大部分的診所藥局因為其價格低廉且效果相當好,仍然大量採用。
  2. 第二代的不嗜睡抗組織胺有loratadine和cetirizine,還有從loratadine衍生而來的fexofenadine。

類固醇:
  1. 對於使用類固醇的優缺點在此不討論,但是請相信你的醫生。
  2. 類固醇的使用,一般可分為下面兩種:

  • 全身性(如口服或注射)類固醇:


  • 其中注射最常用的藥物為副腎上皮質素Hydrocortisone 以及甲基腎上皮質素Methylprednisolone,比較常用在氣喘急性發作或藥物過敏Anaphylaxis時,如果使用其他藥物治療不彰時可以考慮合併使用,通常不會長期使用;而口服類固醇最常使用的藥物是Prednisolone或者Dexamethasone,如果長期使用或使用不當,就容易引起種種的副作用。

  • 局部性(如鼻噴劑、口吸入、皮膚塗抹等)類固醇:



    • 局部使用的類固醇,發生副作用的機率比起口服或者注射會較少;而且近年來噴霧吸入類固醇的的局部抗發炎作用增加,這類藥品的使用也已經成為氣喘及過敏性鼻炎的標準治療,最常使用的有Seretide AccuhalerR(俗稱胖胖魚);經肝臟的代謝近乎完全,較不會引起全身性的副作用。


看完了西醫的方法,下一篇我們就要介紹治療過敏的中藥